Salud y EPS

Acompañamiento especializado

Acompañamiento jurídico urgente para superar barreras administrativas y obtener una respuesta.

Estudiamos la orden médica, la respuesta de la EPS y la urgencia de tu situación para definir la acción más adecuada.

En M&Q Consultores sabemos que cuando la salud está en juego, cada día cuenta. Por eso acompañamos a personas y familias que están enfrentando uno de los escenarios más frustrantes del sistema colombiano: necesitar un servicio médico, un medicamento o un procedimiento — y que la EPS diga que no. Lo que muchos no saben es que ese "no" muchas veces es ilegal, y que existen herramientas jurídicas concretas para revertirlo, recuperar dinero gastado de su bolsillo y hacer que el sistema responda como debe.

¿Tu EPS debe cubrir ese medicamento o procedimiento?

Esta es la primera pregunta que respondemos en M&Q Consultores — y es más importante de lo que parece. En Colombia el sistema de salud tiene reglas claras sobre qué debe cubrir una EPS y qué no, y conocerlas es el primer paso para saber si tienes o no una reclamación válida.

Analizamos tu caso teniendo en cuenta el Plan de Beneficios en Salud, las instrucciones de la Superintendencia Nacional de Salud y la jurisprudencia de las altas cortes, para decirte con precisión si lo que te están negando es algo que tu EPS tiene la obligación legal de cubrir.

Algunos medicamentos, cirugías, terapias y procedimientos que las EPS presentan como “no cubiertos” pueden estar incluidos en el PBS o ser exigibles según las circunstancias del caso. Revisamos las reglas aplicables y te ayudamos a sustentar tu reclamación.

Cada minuto perdido puede ser un derecho vulnerado. Recibe orientación para actuar con oportunidad.